胚胎的质量,攸关试管婴儿成功率。目前,主要通过胚胎等级来反应胚胎的质量,等级高的胚胎往往拥有更理想的试管婴儿成功率。
很多小伙伴得知自己的胚胎等级后,往往一头雾水,搞不清楚胚胎质量,到底是好还是不好。接下来,思普乐手把手教你看胚胎等级报告,不做懵星人。
那么,胚胎报告如何解读?4AB中的数字和字母分别代表什么含义呢?
这是一份我们哈萨克斯坦客户的胚胎报告,共得到8个达到冷冻标准的囊胚,等级分别为3BB,3BB,4BB,3AA,3BB,4AA,4BB,4BB.那么4和A和B都是什么意思呢?
目前,应用最为广泛的是Gardner的人类囊胚分级系统,根据囊腔的大小、内细胞团及滋养层细胞数目及形态,对囊胚进行分级。
根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚发育分为6个时期,1~2期的囊胚统称为早期囊胚(EB);3~6期的为囊胚,而培养到第5-6天的囊胚,主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞组成。根据内细胞团和滋养层细胞,分为A、B、C三个等级,A级优于B级,B级优于C级。
所以第5天的报告是这样的:
报告中第一个数字(3-6)是表示囊胚的发育阶段,第二个字母是胚胎内部细胞团的质量(A-D,A最好),第三个字母代表胚胎外部滋养层的质量(A-D,A最好)。
第一个数字代表阶段(发育程度):
1= 早期囊胚。(囊胚腔<1/2大小);
2= 囊胚。(囊胚腔>1/2大小);
3= 完全扩张囊胚。囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
4= 扩张囊胚。囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
5= 正在孵出的囊胚。囊胚的一部分从透明带中逸出;
6= 孵出的囊胚。囊胚全部从透明带中逸出。
数字代表了胚胎的发育阶段。数字只是阶段、囊胚腔的大小,而不是质量。
需要特别注意的是6等级的囊胚,由于囊胚全部从透明带中逸出,这类囊胚移植的时候对主治医师的手法要求非常高,因为稍有不慎,容易伤到囊胚。
第二个字母代表未来发育成胎儿部分(ICM内细胞圈),即内细胞团分级:
A级:细胞数目多,排列紧密;
B级:细胞数目少,排列松散;
C级:细胞数目很少。
第三个字母代表未来发育成胎盘部分(TE滋养层细胞),即滋养层细胞分级:
A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;
B级:上皮细胞层细胞不多,结构松散;
C级:上皮细胞层稀疏。
一般而言,囊胚师是根据滋养层细胞的多少,内细胞圈的多少对囊胚评级的,不同国家不同实验室评分标准稍有差异。
那么,具体怎么看囊胚报告呢?以「4AB」为例:
数字「4」,代表胚胎的分裂程度,为4期囊胚,这可以体现出胚胎发育的快慢。
字母「A」,代表内细胞团分级(ICM等级)。一般A级:细胞数目多,排列紧密;B级:细胞数目少,排列松散;C级:细胞数目很少。
字母「B」,代表滋养层的分级(TE等级)。一般,A级:细胞数目多,形成一个致密层;B级:细胞数目少,形成一个松散的上皮细胞层;C级:极少数目的大细胞。
如果以上还是不太清楚,那么看下面这张图,就很清晰明了,胚胎等级越蓝越好!颜色越深越好!
品质越好的胚胎(AA>AB>BA>BB>AC>BC>CA>CB>CC)代表着有越好的着床率,把胚胎养到囊胚期植入的话,除了可以提高怀孕率外,多胞胎率和宮外孕的几率也相对地降低。
需要注意的是,即使外观最漂亮的胚胎也不能代表成功率一定100%。好看的胚胎着床率高一些,但不好看的也有很多最终发育成了健康的宝宝。因为怀孕是一个非常复杂的过程,除去胚胎质量,女方年龄,子宫内膜的环境,母体激素水平及免疫状况等等都会影响受孕。